La tomografía cone-beam (CBCT) es una radiografía en 3D de tu mandíbula. Antes de un implante, le muestra a tu dentista cuánto hueso tienes, qué tan denso es y dónde están el nervio y el seno maxilar. Así el equipo planifica en pantalla tamaño, ángulo y posición de cada implante antes de la cirugía.
Qué es la tomografía cone-beam, sin tecnicismos
CBCT son las siglas en inglés de tomografía computarizada de haz cónico. "Haz cónico" se refiere a la forma del rayo; "tomografía" quiere decir que la imagen se arma por cortes que la computadora junta en un modelo 3D. Te quedas quieto, de pie o sentado, mientras el equipo da una vuelta alrededor de tu cabeza, normalmente en bastante menos de un minuto. No hay agujas ni nada dentro de la boca, salvo a veces una pieza para morder que te ayuda a no moverte.
Lo que sale no es una foto plana. Es un modelo que tu dentista puede girar, cortar y medir en cualquier dirección: de frente, de lado o desde arriba.
Lo que una radiografía normal no alcanza a ver
Las radiografías pequeñas de una revisión de rutina son muy buenas para caries y para ver la zona de un diente. Pero son de dos dimensiones: muestran alto y largo, no el grosor. Y para un implante, el grosor es clave.
| Radiografía dental común (2D) | Tomografía cone-beam (3D) | |
|---|---|---|
| Qué se ve | Una imagen plana de pocos dientes | Un modelo 3D de toda la mandíbula |
| Ancho (grosor) del hueso | No se ve | Se mide en milímetros |
| Nervio de la mandíbula inferior | Solo aproximado | Se sigue en todo su recorrido |
| Seno maxilar | En parte | Completo, con su piso |
| Sirve sobre todo para | Caries, revisiones, dientes sueltos | Planificar implantes, arcadas completas, anatomía compleja |
Un reborde de hueso puede verse alto en una radiografía plana y aun así ser demasiado delgado para un implante. La vista 3D lo descubre antes de que nadie tome un instrumento.
Cinco cosas que la tomografía le dice a tu equipo de implantes
- Alto y ancho del hueso. ¿Hay hueso suficiente para un implante del tamaño adecuado, o hará falta un injerto (un procedimiento para agregar hueso)?
- Densidad del hueso. Un hueso más blando, algo frecuente arriba, puede cambiar el plan o la cantidad de implantes.
- El nervio. Dentro de la mandíbula de abajo pasa un nervio que da sensibilidad al labio y al mentón. El plan guarda una distancia prudente.
- El seno maxilar. Es un espacio de aire encima de las muelas de arriba. La tomografía muestra cuánto hueso lo separa de la boca.
- Problemas escondidos. Infecciones viejas, quistes, raíces que quedaron o una anatomía poco común que cambiaría el enfoque.
En tratamientos de arcada completa como el All-on-4, esto es lo que permite inclinar los implantes de atrás hacia hueso firme sin acercarse al seno ni al nervio.
Del escaneo al plan: así funciona la planificación virtual
Con el modelo 3D, el dentista coloca un implante virtual en la pantalla y lo pone a prueba: ¿queda rodeado de hueso? ¿Está paralelo a los demás? ¿Coincide con el lugar donde debe ir el diente nuevo? El plan se arma al revés, desde el diente final: primero se decide dónde debe quedar el diente para una buena mordida y un aspecto natural, y luego el implante que lo sostiene.
Muchos equipos combinan además la tomografía con un escaneo digital de tus dientes y tu mordida. Al unir los dos, se ven en la misma imagen el hueso por debajo y los dientes por encima.
En Art Dental Studio los casos de implantes y de arcada completa se planifican con tomografía cone-beam, y sales de la consulta con un plan por escrito.
Qué es la "cirugía guiada" (información general)
Quizá leas sobre la cirugía guiada de implantes. En términos generales, con el plan digital se fabrica una férula quirúrgica: una plantilla de plástico hecha a la medida que encaja sobre los dientes o las encías y tiene orificios que dirigen la fresa a la posición y el ángulo planificados. Algunos casos se hacen así; otros los hace el cirujano trabajando directamente con el plan 3D. Cuál conviene depende de la anatomía y del criterio del cirujano. Si te da curiosidad, pregúntale a tu dentista cómo será tu cirugía y por qué: te dirá qué aplica en tu caso.
¿Preocupa la radiación?
Es una pregunta válida. Una tomografía dental suele usar una dosis menor que una tomografía médica de cabeza, y muchas veces se puede limitar a la zona que se va a tratar. El dentista la pide cuando la información cambia el tratamiento, y con los implantes la cambia. Si estás embarazada o podrías estarlo, avísale al equipo antes de cualquier radiografía.
Preguntas para hacer en tu consulta
- ¿Me van a hacer una tomografía 3D antes de planificar los implantes?
- ¿Me pueden mostrar mi hueso en la pantalla y explicarme lo que ven?
- ¿Tengo hueso suficiente o voy a necesitar injerto?
- ¿Qué tan cerca está el nervio o el seno de donde iría el implante?
- ¿Cómo será la cirugía y sirve una férula guía en mi caso?
Si todavía estás comparando equipos, nuestra guía sobre cómo elegir dentista de implantes trae más preguntas útiles. También puedes leer sobre implantes dentales individuales y sobre las opciones All-on-4, All-on-6 y All-on-X.
En resumen
La tomografía cone-beam convierte la planificación de un implante de un cálculo aproximado en una medición. Muestra hueso, nervio y seno en 3D para que el equipo elija el implante y la posición correctos antes de la cirugía. Pide ver tu propia tomografía: un buen equipo te la explicará con gusto.
Art Dental Studio ofrece consultas sin costo con estimado por escrito en tres sedes del sur de la Florida —Miami, Cooper City y Kendall— con atención bilingüe en español e inglés. Los casos de implantes y de arcada completa se planifican con tomografía 3D con nuestro equipo multiespecialidad propio, y cada restauración definitiva se fabrica a mano en la clínica, en manos del maestro ceramista Enrique, bajo la dirección de la Dra. Vivian Menéndez (DMD · ADA · AACD · Invisalign Preferred Provider).
Preguntas frecuentes
¿Qué es una tomografía cone-beam?
Es una radiografía en 3D de la mandíbula, también llamada CBCT o tomografía de haz cónico. El equipo da una vuelta alrededor de tu cabeza mientras te quedas quieto, sin agujas. Sale un modelo que tu dentista puede girar y medir para ver hueso, nervio y seno antes de planificar.
¿Por qué no basta una radiografía normal para un implante?
Las radiografías dentales comunes son planas: muestran alto y largo, pero no el grosor del hueso. Un reborde puede verse alto y aun así ser demasiado delgado para un implante. La tomografía mide el ancho y muestra el nervio y el seno antes de la cirugía.
¿Qué es la cirugía guiada de implantes?
En términos generales, con el plan digital se fabrica una férula quirúrgica a la medida que dirige la fresa a la posición y el ángulo planificados. Algunos casos se hacen así y otros directamente con el plan 3D. Tu dentista te explica qué aplica en tu caso.
