El espacio entre los dientes de adelante, llamado diastema, casi siempre se puede cerrar con bonding de resina, carillas de porcelana u ortodoncia como Invisalign. El bonding rellena el espacio con material del color del diente; las carillas cambian la forma con porcelana fina; los alineadores juntan los dientes. La mejor opción depende del tamaño, la causa y tu mordida.
Qué es un diastema
Diastema es la palabra que usan los dentistas para un espacio entre dos dientes. Se nota sobre todo entre los dos dientes de adelante de arriba, pero puede aparecer en cualquier parte. A mucha gente le encanta su "separadito" y lo siente parte de su personalidad. Otras personas prefieren cerrarlo. Las dos decisiones son válidas, y no tiene nada de malo quedarte con un espacio sano.
Lo importante desde el punto de vista médico es saber por qué está ahí, sobre todo si es nuevo o se está agrandando.
Causas frecuentes
- El tamaño de los dientes frente al de la mandíbula. Si los dientes son pequeños para el hueso, aparecen espacios entre ellos.
- Dientes laterales pequeños o que faltan. Cuando los dientes de al lado son pequeños o no están, los de adelante pueden separarse.
- Un frenillo grande. El frenillo es la telita que une la parte de adentro del labio superior con la encía entre los dientes de adelante. Si es grueso o se pega muy abajo, puede mantener los dientes separados.
- Hábitos. Chuparse el dedo de niño, o empujar los dientes con la lengua al tragar, puede adelantar los dientes y abrir espacios.
- Enfermedad de las encías. Cuando la enfermedad debilita el hueso que sostiene los dientes, estos pueden moverse y abrir espacios nuevos. Eso es un tema de salud, no solo de estética.
Importante: si eres adulto y el espacio es nuevo o se está agrandando, que te lo revisen. Puede ser señal de enfermedad de las encías o de un problema de mordida. Mira nuestra página de enfermedad de las encías y periodoncia.
Opción 1: bonding de resina
El bonding usa resina del color del diente, moldeada a mano directamente sobre los dientes, para darles más ancho por los costados y cerrar el espacio. Por lo general hay que desgastar muy poco o nada.
Suele encajar cuando: el espacio es pequeño, los dientes están sanos y bien alineados, y quieres un cambio rápido y conservador.
Ten en cuenta: la resina se mancha y se astilla con más facilidad que la porcelana, y con los años puede pedir retoques. Si el espacio es ancho, agregar mucho volumen puede hacer que los dientes se vean demasiado anchos. Conoce más en nuestra página de bonding dental.
Opción 2: carillas de porcelana
Las carillas de porcelana son láminas finas de cerámica, hechas a la medida, que se pegan al frente de los dientes. Pueden cerrar el espacio y además cambiar forma, color y largo.
Suelen encajar cuando: quieres cerrar el espacio y mejorar otras cosas, como el color, bordes gastados o formas disparejas; o cuando los dientes son pequeños y el espacio se puede repartir entre varios dientes para que ninguno se vea demasiado ancho.
Ten en cuenta: las carillas casi siempre piden quitar una capa fina de esmalte, así que son un compromiso a largo plazo. Mira nuestra página de carillas de porcelana y nuestra comparación de carillas de porcelana vs. resina.
Opción 3: ortodoncia (Invisalign o brackets)
La ortodoncia mueve los dientes para cerrar el espacio. Los alineadores transparentes como Invisalign son una serie de férulas removibles, casi invisibles, que mueven los dientes poco a poco.
Suele encajar cuando: hay varios espacios, la mordida también necesita corrección, o los dientes tienen un tamaño normal y simplemente están separados. No cambia nada de la superficie del diente.
Ten en cuenta: toma más tiempo que el bonding o las carillas, y después vas a necesitar un retenedor para que el espacio no vuelva a abrirse. La Dra. Vivian Menéndez es Invisalign Preferred Provider; mira nuestra página de Invisalign.
Comparación lado a lado
| Bonding | Carillas de porcelana | Invisalign | |
|---|---|---|---|
| Cómo cierra el espacio | Agrega resina a los dientes | Láminas de porcelana cambian la forma | Junta los dientes moviéndolos |
| Esmalte que se quita | Poco o nada | Por lo general una capa fina | Nada |
| ¿Cambia color o forma? | Un poco | Sí | No (se puede sumar blanqueamiento) |
| Ideal para | Espacios pequeños en dientes sanos | Espacio más otras molestias estéticas | Varios espacios o problemas de mordida |
| Durabilidad | Buena; puede pedir retoques | Muy buena | Estable con retenedor |
Combinar tratamientos
A veces el mejor resultado combina más de un camino. Por ejemplo:
- Invisalign para acercar los dientes y después un bonding pequeño para afinar la forma.
- Ortodoncia para repartir un espacio grande de forma pareja y después carillas para que cada diente se vea proporcionado.
- Tratar primero las encías y decidir lo estético cuando estén estables.
En nuestra guía de carillas vs. Invisalign te explicamos cómo comparar las dos opciones.
¿Y el frenillo?
Si un frenillo grueso está separando los dientes, el espacio puede volver a abrirse después de cerrarlo, a menos que se trate el frenillo. Un procedimiento pequeño llamado frenectomía puede liberarlo. Si lo necesitas, y en qué momento, lo deciden tu dentista y tu ortodoncista después de examinarte.
Preguntas para hacer en tu consulta
- ¿Qué causó mi espacio y está estable o creciendo?
- ¿Mis encías están sanas?
- ¿El bonding haría que mis dientes de adelante se vean demasiado anchos?
- ¿En mi caso la ortodoncia daría mejor resultado que las carillas?
- ¿El espacio puede volver y qué lo mantiene cerrado?
- ¿Puedo ver una vista previa del resultado antes?
En resumen
El espacio entre los dientes de adelante es común, muchas veces inofensivo y muy tratable. Los espacios pequeños en dientes sanos suelen ir bien con bonding; si además te molesta el color o la forma, las carillas suelen encajar; varios espacios o problemas de mordida suelen pedir ortodoncia. Empieza por encontrar la causa, asegúrate de que tus encías estén sanas y elige la opción que va con tu sonrisa… o quédate con tu espacio si te encanta.
Art Dental Studio ofrece consultas sin costo en tres sedes del sur de la Florida —Miami, Cooper City y Kendall— con atención bilingüe en inglés y español. La ortodoncia, la periodoncia y la odontología estética trabajan juntas bajo un mismo techo, y cada carilla de porcelana la hace a mano en la clínica el maestro ceramista Enrique, bajo la dirección de la Dra. Vivian Menéndez (DMD · ADA · AACD · Invisalign Preferred Provider).
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la mejor forma de cerrar el espacio entre los dientes de adelante?
Depende del espacio y de su causa. Los espacios pequeños en dientes sanos suelen ir bien con bonding, si además te molesta el color o la forma suelen encajar las carillas, y varios espacios o problemas de mordida suelen pedir ortodoncia.
¿El espacio puede volver a abrirse después de cerrarlo?
Sí, puede pasar. Después de la ortodoncia, el retenedor ayuda a mantenerlo cerrado. Si un frenillo grueso separa los dientes, puede que haya que tratarlo. Tu dentista te explica qué mantiene estable tu resultado.
¿Debo preocuparme si me aparece un espacio nuevo entre los dientes?
Si eres adulto y el espacio es nuevo o se está agrandando, que te lo revisen. Puede ser señal de enfermedad de las encías o de un problema de mordida, así que primero es un tema de salud y después de estética.
